عارضه های عضلانی اسکلتی از جمله موارد شایع در شکایات مراجعین طب کار می باشد که در این بخش به صورت اجمالی به عارضه آرنج تنیس بازان می پردازیم.
- در این بیماری ،فیبرروز و تغییرات دژنراتیو در تاندون برخی عضلات ناحیه اپی کوندیل خارجی آرنج رخ می دهد.
- در بین کارگرانی که حرکات زیر را به صورت مکرر در حین کار انجام می دهند رخداد این بیماری شایع است.
- استفاده مکرر از دست به حالت نیشگون گرفتن با اعمال قدرت و نیروی زیاد (pinching)
- حالت چنگ زدن با اعمال قئذت و نیروی زیاد(grasping)
- قرار دادن مچ دست در وضعیت رو به بالا بصورت مداوم و طولانی مدت
- تکان دادن مکرر مچ دست با قدرت و نیروی زیاد به سمت بالا
- در محل کار انجام حرکات دست در وضعیت نامناسب مچ ست همراه با اعمال قدرت و نیروی زیاد در ایجاد این بیماری دخیل است.
علایم بالینی:
- درد به صورت مبهم در ناحیه آرنج که با فعالیت هایی از قبیل چرخاندن فرمان ماشین و چرخاندن دستگیره ی درب بدتر می شود.
- درد در حین برداشتن بار و حالت چنگ گرفتن دست در ناحیه آرنج احساس شده و به سمت ساعد انتشار می یابد.
- به دنبال درد شدید فرد ممکن است احساس ضعف نیز در انجام برخی کارها از جمله چنگ زدن داشته باشد.
- تشخیص بیماری بر اساس علایم بالینی است.
- علائم معمولا خود محدود شونده بوده و در ۸۰ درصد موارد تا ۱۲ ماه بهبود می بابند.
- اصلاحات و تغییرات در حرکات دست و فعالیت های مرتبط شغلی
- استفاده از آتل های مناسب تجویز شده توسط پزشک می تواند علائم را در حین انجام کار کاهش دهد.
- فیزیوتراپی نیز در کاهش و محدودیت های حرکتی بیمار موثر است.
- فیزیوتراپی موضعی در طولانی مدت موثر هستند در حالیکه تزریق کورتون ممکن است تاثیر کوتاه مدت داشته باشد.
- جراحی در نهایت در موارد مقاوم می تواند کمک کننده باشد.
روش های پیشگیری در کارگران در معرض خطر:
- تقویت عمومی عضلات ناحیه آرنج و ساعد
- آموزش استفاده صحیح و مناسب از ابزار های دستی
- اصلاح ارگونومی ابزار های دستی مورد استفاده
- رعایت اصول ارگونومی در حرکات دست شامل:
- کاهش میزان فشار و دفعات انجام حرکات دست
- برداشتن بار به صورتیکه کف دست رو به بالا باشد
- استفاده از دستگیره های با قطر بزرگتر برای ابزار آلات محل کار