-
مهندس سید مجتبی اجاق
- بدون نظر
- علمی
12اردیبهشت
عارضه های عضلانی اسکلتی از جمله موارد شایع در شکایات مراجعین طب کار می باشد که در این بخش به صورت اجمالی به عارضه آرنج تنیس بازان می پردازیم.
- در این بیماری ،فیبرروز و تغییرات دژنراتیو در تاندون برخی عضلات ناحیه اپی کوندیل خارجی آرنج رخ می دهد.
- در بین کارگرانی که حرکات زیر را به صورت مکرر در حین کار انجام می دهند رخداد این بیماری شایع است.
- استفاده مکرر از دست به حالت نیشگون گرفتن با اعمال قدرت و نیروی زیاد (pinching)
- حالت چنگ زدن با اعمال قئذت و نیروی زیاد(grasping)
- قرار دادن مچ دست در وضعیت رو به بالا بصورت مداوم و طولانی مدت
- تکان دادن مکرر مچ دست با قدرت و نیروی زیاد به سمت بالا
- در محل کار انجام حرکات دست در وضعیت نامناسب مچ ست همراه با اعمال قدرت و نیروی زیاد در ایجاد این بیماری دخیل است.
علایم بالینی:
- درد به صورت مبهم در ناحیه آرنج که با فعالیت هایی از قبیل چرخاندن فرمان ماشین و چرخاندن دستگیره ی درب بدتر می شود.
- درد در حین برداشتن بار و حالت چنگ گرفتن دست در ناحیه آرنج احساس شده و به سمت ساعد انتشار می یابد.
- به دنبال درد شدید فرد ممکن است احساس ضعف نیز در انجام برخی کارها از جمله چنگ زدن داشته باشد.
- تشخیص بیماری بر اساس علایم بالینی است.
- علائم معمولا خود محدود شونده بوده و در ۸۰ درصد موارد تا ۱۲ ماه بهبود می بابند.
- اصلاحات و تغییرات در حرکات دست و فعالیت های مرتبط شغلی
- استفاده از آتل های مناسب تجویز شده توسط پزشک می تواند علائم را در حین انجام کار کاهش دهد.
- فیزیوتراپی نیز در کاهش و محدودیت های حرکتی بیمار موثر است.
- فیزیوتراپی موضعی در طولانی مدت موثر هستند در حالیکه تزریق کورتون ممکن است تاثیر کوتاه مدت داشته باشد.
- جراحی در نهایت در موارد مقاوم می تواند کمک کننده باشد.
روش های پیشگیری در کارگران در معرض خطر:
- تقویت عمومی عضلات ناحیه آرنج و ساعد
- آموزش استفاده صحیح و مناسب از ابزار های دستی
- اصلاح ارگونومی ابزار های دستی مورد استفاده
- رعایت اصول ارگونومی در حرکات دست شامل:
- کاهش میزان فشار و دفعات انجام حرکات دست
- برداشتن بار به صورتیکه کف دست رو به بالا باشد
- استفاده از دستگیره های با قطر بزرگتر برای ابزار آلات محل کار